Luego del cese total de actividades del sanatorio CIMyN, la Obra Social Provincia (OSP) emitió un enérgico comunicado rechazando la supuesta deuda de más de $1.200 millones reclamada por el Colegio Médico de San Juan. La obra social aclaró que dicha suma corresponde a medicamentos utilizados por pacientes internados durante 2022, bajo la administración de una gerenciadora ya desvinculada, y que el reclamo fue llevado a la justicia ante la falta de documentación probatoria y auditoría.
«Se trata de una deuda que se le exige a una gerenciadora que tenía un acuerdo con la DOS, entidad que también era responsable de la auditoría de medicamentos y que actualmente no opera», explicaron desde la OSP en el comunicado. En este contexto, la obra social sostuvo que no se puede reconocer ningún monto sin el debido proceso legal.
La OSP también se desvinculó de la administración del sanatorio, recordando que el Colegio Médico cuenta con su propio sistema de financiamiento, COLMED, que debería hacerse cargo de la situación. «Deberían asumir una mayor responsabilidad en lugar de atribuir su crisis institucional a la Obra Social Provincia», enfatizaron.
En otro punto, la obra social defendió su sistema de pagos, asegurando que liquida el 95% de las prestaciones a los 15 días hábiles y el 5% restante dentro de los 42 días, mediante su esquema de «Pronto Pago». Incluso, señalaron que «entre el 8 y 9 de mayo se realizaron pagos suficientes para cubrir sueldos», información que fue confirmada por autoridades del propio Colegio Médico.
Respecto al volumen de prestaciones, la OSP indicó que CIMyN solo factura el 10% de los partos realizados en el sistema, siendo el 90% restante atendido en otras instituciones por elección de los afiliados. Además, destacaron que los aranceles que abonan se encuentran entre los más altos a nivel nacional en comparación con otras obras sociales provinciales, según datos del COSSPRA.
«La crisis económica que afecta al sector salud es innegable, pero esto no puede justificar que se traslade a esta obra social la responsabilidad de decisiones administrativas internas de otras entidades», concluye el comunicado.
EL COMUNICADO COMPLETO DE LA OBRA SOCIAL PROVINCIA:
Desde la Obra Social Provincia, lamentamos profundamente la decisión de la Comisión Directiva del Colegio Médico de San Juan de cerrar su sanatorio CIMYN. Sin embargo, nos vemos en la obligación de aclarar la grave denuncia formulada públicamente por autoridades de dicha institución, quienes afirman que el cierre de CIMYN es responsabilidad de esta Obra Social. Al respecto, es preciso señalar lo siguiente:
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Sobre el convenio con el Colegio Médico: La Obra Social Provincia no mantiene con el Colegio Médico un «Convenio de Asistencia», sino un Convenio por Prestaciones específicas. Es crucial aclarar que el Colegio Médico cuenta con su propio financiador, COLMED, que en esta situación debería asumir una mayor responsabilidad en lugar de atribuir su crisis institucional, que arrastra dificultades financieras desde hace años, a la Obra Social Provincia. De hecho, esta Obra Social ha realizado aportes como adelanto de facturación en un esfuerzo por colaborar con el equilibrio económico de dicha institución. En cuanto a las prestaciones de Parto/Cesárea (siendo CIMyN un Centro Materno/Infantil), solo factura el 10% del total de los partos de la DOS, mientras que el 90% restante se realizan en otras maternidades por elección de los propios beneficiarios.
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Sobre el pago de expedientes: La Obra Social Provincia es el único financiador que aplica la modalidad de «Pronto Pago», que consiste en liquidar el 95% de las prestaciones dentro de los 15 días hábiles posteriores a la presentación de la facturación, quedando el 5% restante sujeto a futuros débitos pagaderos a los 42 días hábiles posteriores. Actualmente, los pagos se realizan dentro de los plazos establecidos e incluso, en el mes anterior, se abonaron expedientes con antelación a dichas fechas, cumpliendo en tiempo y forma. Cabe destacar que entre el 8 y el 9 de mayo se efectuaron pagos por un monto suficiente para afrontar sueldos, información que fue confirmada y asegurada por las propias autoridades del Colegio Médico.
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Sobre los valores convenidos de las prestaciones: La Obra Social Provincia ha realizado y realiza en los últimos 16 meses grandes esfuerzos para mejorar los valores prestacionales atrasados cuyo deterioro fue sostenido en los últimos 20 años. De todos modos, es importante resaltar que los valores actuales se encuentran entre los más altos de las obras sociales provinciales del país, según los registros de COSSPRA (Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina).
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Respecto de la deuda millonaria referida por falta de devolución de medicamentos de internados: Informamos que la misma se encuentra judicializada en virtud de que el reclamo corresponde a una deuda del año 2022, reclamada a una gerenciadora que tenía convenio con la DOS, que se encargaba además de la auditoría de medicamentos y que actualmente no existe. Claramente corresponde al ejercicio de la gestión anterior y cuenta con escasa documentación respaldatoria respecto del informe de auditoría.
Desde nuestra institución, continuaremos, como hasta ahora, en el acompañamiento de todos nuestros prestadores, entendiendo la crisis económica que atraviesa la salud en la Argentina. Sin embargo, no podemos responsabilizarnos de la administración de cada institución privada, y siempre antepondremos el cuidado de la Obra Social Provincia, la cual pertenece a nuestros afiliados.
Fuente Diario Movil
